高级婴儿头皮静脉穿刺训练模型
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小儿静脉采血是儿科比较常用的一种护理操作，正确的静脉采血操作手法对小儿的治疗有着重要的意义。由于小儿的年龄比较小，配合度比较低，大部分采血量都在8～10 m L，这也在一定程度上增加了采血的难度。传统的采血方法中，肘部静脉采血则比较适合年龄比较大的的儿童，而对于 1 岁以下的婴幼儿，则使用比较多的是股静脉采血、颈静脉采血等，其不但成功率比较低，并且极易给患儿带来较大的痛苦，所采集到的标本的合格率还比较低，鉴于此，急需要探寻一种有效的采血方式。有研究人员发现，小儿头皮静脉自流式采血法穿刺成功率及标本的合格率均比较高，还在很大程度上减轻了对患儿造成的痛苦。此种采血方式是在穿刺成功后，对留置针的尾端保留了开放状态，患儿在哭闹时，其头部静脉压力升高，促使静脉血液流入到了试管中，保证了采血的成功率。头皮静脉自流式采血法给观察组患儿实施头皮静脉自流式采血法采血。①采血使用美国 BD 公司生产的 24 G 静脉直型封闭式留置针、自粘型敷贴胶布、干燥试管、抗凝试管等。②血管的选择。穿刺人员需根据患儿的具体情况，选择前额静脉、颞浅静脉、耳后静脉等。蹲在在患儿的病床旁边，向家属说明穿刺操作的重要性，得到家属的配合。选择好血管后，将其周围 8 cm × 5 cm 的头发剔除，对穿刺部位进行常规消毒，将食指固定在留置针右侧针翼的前端，将拇指顶在留置针的的尾端，找准血管，将针头与皮肤之间的夹角控制在 15° ～ 30°进针，注意进针的速度要缓慢，待见到回血后，将进针角度再减小一些并继续进针 1 ～ 2 mm，固定好针芯后将外套管送入，抽出针芯，将留置针采用准备好的敷贴胶布进行固定。将留置针的尾端保持在开放状态，并将其放入无菌试管中，按照检验的需求留取适量的血液标本。需要注意的是，在血液标本的采集中，如果需要使用到抗凝剂，则可一边留取血液标本，一边将试管进行轻轻的摇动，待取血完成后，盖紧试管盖，将其倒转 8 ～ 10 次，保证血液标本与抗凝剂充分的混合。操作完成后，使用无菌棉签对留置针末端管内的残留血液进行吸收，盖上套管针的针帽，使用生理盐水对留置针末端管进行冲洗，将其妥善的固定好以后，明确标明置管的时间、本次操作人员的姓名等信息。临床上所使用的传统的采血方式是在患儿的股静脉、大隐静脉、颈静脉等部位进行采血，但是由于在大隐静脉处采血时，极易出现血管的塌陷，危险性较高，家属们对此比较恐惧，不被接受，而在颈静脉采血时，采血点距离气管、大动脉等位置比较近，且与很多神经距离的也比较近，家属们对此也有着较多的顾虑，只有股静脉穿刺，家属们一直认为其比较安全有效。由于小儿头皮静脉自流式采血法是在患儿的头部前额进行采血，患者此部位的血流比较丰富，不存在静脉瓣，并且静脉表浅，不容易滑动，固定起来也比较容易。采用此种小儿头皮静脉自流式采血法采血时，在穿刺的过程中，患儿感觉到疼痛以后，其会出现反应性的哭闹，这种反应性的哭闹正好增加了其头部血管的静脉压力，增加了穿刺部位血管的充盈度，因此，很容易达到标准的采血量。从另外一个方面来看，小儿头皮静脉自流式采血法采血所用的时间比较短，所采集到的血液标本不宜发生凝血现象，其采血结果也不会因为患儿扭动身体、不配合等受到影响。针头固定效果较好，不易滑落，保证了采血量及采血效果，提高了临床采血的安全性。