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急性有机磷中毒是临床最常见的中毒类型，洗胃是抢救患者的关键措施之一，常规洗胃方法存在1次置管成功率低，洗胃时间长，洗胃不良反应及并发症发生率高，一次性彻底洗胃的临床效果不理想等很多缺陷。经统计，我科收治的急性有机磷口服中毒患者使用常规洗胃方法，1次置管成功率74%，洗胃不良反应如口鼻溢出液发生率24%、血性洗出液33%，洗胃并发症如呕吐或腹痛发生率40%。重度有机磷中毒患者往往存在昏迷、喉头水肿、舌后坠、分泌物多、食道黏膜水肿而导致呼吸困难，甚至因呼吸肌麻痹而出现呼吸骤停。对于此类患者常规方法是先插胃管，洗胃结束后再行气管插管。然而临床上常常出现洗胃过程中患者突然呼吸骤停而被迫停止洗胃，紧急行气管插管等抢救措施，既增加了患者的风险，又延长了洗胃时间。然而昏迷患者气管插管等因素造成胃管插入困难。昏迷患者给予去枕平卧，操作者站立于患者头侧，紧急行常规气管插管，成功后先不向气囊内充气，常规清洁鼻腔和润滑胃管，持内置金属导丝的胃管沿鼻腔内侧壁缓缓插入，成功后拔出金属导丝，再将气囊充气，以防呕吐物或洗胃液反流入气管导致窒息，视病情给予气管导管给氧或呼吸机辅助呼吸。每次洗胃液灌入量过多则胃容积增大，胃内压明显大于十二指肠内压，促使胃内容物进入十二指肠，加速毒物吸收，同时灌入量过多也可引起液体反流，导致呛咳、窒息或误吸；灌入量过少则洗胃液无法与胃内容物充分混合，不利于彻底洗胃。另有研究发现，有机磷农药在胃肠道吸收入血后，在胃肠道发生再分泌，形成胃肠道-血浆-胃肠道再循环，肠道再次吸收的经过代谢后的氧化型毒物比原型毒物毒性更大。