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小儿胸骨穿刺存在以下问题 ：（1）4～8周龄的婴儿（小婴儿）皮下脂肪丰满，胸骨角触诊常不满意，穿刺点选择难度较大；（2）2个月的婴儿胸骨厚度为0.8cm，仅为成人的1/2，并且小婴儿骨髓腔较小，进针后抽不出骨髓的现象时有发生；（3）小儿胸骨较薄弱，穿刺深浅不易掌握，进针过深可能误穿纵隔，伤及胸骨后重要脏器。腰椎棘突穿刺是儿科较常采用的穿刺方式。
优点为 ：（1）患儿体位易固定，棘突骨性标志明确穿刺点易确定；（2）在患儿背后操作，可减少其恐惧心理；（3）椎体是造血活跃部位，骨髓造血细胞丰富，穿刺成功率高。
缺点为 ：（1）腰椎为活动部位，穿刺后影响患儿活动并有发生骨折的风险；（2）操作不熟练或操作中患儿哭闹可能伤及周围的神经。国外指南不推荐将腰椎棘突穿刺作为常规的穿刺部位，国内没有统一的指南，各个医院根据科室的传统自行选择。鉴于腰椎棘突穿刺的严重风险不宜作为首选穿刺方式进行推荐。髂后上棘位置易确定、安全、操作简便，是儿童及婴幼儿首选穿刺部位。