静脉留置针进行胸腔引流操作方法:静脉留置针刺入胸腔后去除针芯,通过静脉留置针的外套针进行引流。特点:麻醉与穿刺及留置导管同步进行,操作更快捷省时省力,患者耐受性好;穿刺对胸壁创伤小,不易被挤压保证了抽液顺畅,而且不会损伤肺脏。咳嗽及变换体位对操作无影响;可留置且留置针整体密封性好,有延长管无需更换其他连接,夹闭操作方便,价廉易得。减少了患者多次穿刺的痛苦及感染,方便胸膜腔内注药;操作简单,适合各级医院开展。但由于它管腔短、细,容易堵塞、移位和脱落固定不牢而造成引流不畅或失败。并且其质地柔软,极易打折,造成胸液引流不畅或抽除气体不畅。
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套管密闭式穿刺针操作方法:套管密闭式穿刺针是由普通穿刺针、穿刺针套管及密闭弹性胶管等组件组成,其中弹性胶管具有伸缩功能,其拉伸后可使穿刺针在套管内滑动,使其针尖锋利端在套管内外移动。在穿刺过程中,套管密闭式穿刺针在穿透胸壁的过程中,穿刺针保持在套管外,当进入胸腔后,可向外移套管内穿刺针,使其锋利不与肺接触。穿刺过程中所需要的附加材料包括一次性引流袋、一次性50ml注射器及针头、三通接头、创口帖、注射用麻药利多卡因及5ml注射器等。密闭穿刺引流过程要求三通两端接一次性引流袋及密闭式穿刺针的弹性胶管,剩余一端接一次性注射器,通过旋转三通方向,可在注射器抽取液体或气体后将液体或气体注入引流袋,通常引流袋主要用于胸腔内液体的收积。特点:胸腔穿刺抽液过程是密闭的,胸腔积液经穿刺针、注射器直接注入引流袋,使引流液不受到外界污染,同时避免了感染性胸液外溅污染医护人员或病房;引流通畅,不易造成肺损伤;操作简单,同时配备多种不同型号的套管密闭式穿刺针,使其应用更加方便。