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肌肉注射是将一定量药液注入肌肉组织的方法。臀部肌肉注射是临床上最常用的给药方法,它具有操作简便,药液吸收快,能较长时间应用等优点。肌肉注射是将无菌药物注入肌肉组织的方法,注射部位一般为肌肉较厚、远离大神经大血管的部位,其中以臀大肌最为常见,臀大肌的定位方法有两种：①十字法：从臀裂顶点向左或向右画一水平线,再从髂嵴最高点做一垂直平分线,将臀部分为四个象限,其外上象限并且避开类角,即为注射区。②联线法：即取髂前上棘和尾骨连线的外上三分之一处,即为注射区,本文引用十字法定位试验。经过试验发现臀部肌肉注射时选择中30°角患者痛感体验最轻,这是由臀大肌的结构及其神经分布决定的,臀大肌为臀部宽厚的方形肌,起自髂骨外面和骶嵴面斜向外下,经髋关节后方,止于骰骨的臀肌粗隆和髂胫束,臀部皮肤很厚,浅筋膜有许多纤维素,将皮肤连于深筋膜形成小隔,内容大量脂肪组织,中30°角肌束正处臀大肌中段,肌束较厚,注射时能顺利进入肌肉中,而外30°角及内30°角接近臀大肌起始部位,肌束相对薄,脂肪组织也较多,肌肉注射时,如注入脂肪组织可引起剧痛,再者臀大肌营养神经沿肌束方向下面与血管伴行,中30°角处肌束行走角度趋于平行,注射操作时易进入肌束间隙,注入药物后,药液扩散更快,对神经刺激较小,痛感也较轻,此外,推注的药液过快、过多,臀部肌肉层薄不易吸收极易形成硬结,所以推注药液时宜慢且边推药液边按揉促进药液的吸收。注射完毕快速拔针的同时用无菌棉签按压进针处,防止药液外渗和局部出血等。臀部皮肤感觉神经臀上皮神经上部分散,下部密集的分布也影响肌肉注射时的痛觉感受,所以,肌肉注射时,尽量采用中30°角注射。臀部外上区经解剖观察分析认为,其下中1/3区皮肤至血管神经层的厚度>2cm,适宜作肌肉注射,但个别过度消瘦者除外。此区皮肤较厚,浅筋膜发达,二者合计厚度为(1.12±0.35)cm,肥胖者在大转子后上方的脂肪层更厚。在浅筋膜中有皮动脉、静脉和皮神经分布。臀筋膜覆盖臀大肌的部分薄而致密,覆盖臀中肌外侧的部分厚而坚韧,并与该肌纤维附着。