气胸处理模型 |
| 产品型号：YJ/L66 价格：3800 |
 |
胸膜腔是由脏层和壁层胸膜，不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因引起的胸膜损伤，空气进入胸膜腔，称为气胸。当压力增加胸膜腔，甚至负为正压，使肺压缩，静脉血流受阻，产生不同程度的肺、心功能障碍。
用人工方法过滤空气进入胸膜腔，以在X射线胸部疾病，称为人工气胸。胸部损伤、针刺治疗引起气胸，称为外伤性气胸。最常见的气胸是因肺部疾病，肺组织和胸膜破裂，或者靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自行破裂，空气进入胸膜腔中的肺和支气管，称为自发性气胸。
常规X线检查，肺部无明显病变，但胸膜（在肺尖）有肺大泡，一旦破裂所形成的气胸称为特发性气胸，多在身材高大的年轻人。非特异性炎症性瘢痕或弹性纤维先天发育异常，可能是 形成肺胸膜下肺大泡形成的原因。
自发性气胸常继发于肺部疾病，如肺结核（病变组织坏死；或在愈合过程中瘢痕，瘢痕使细支气管半阻塞形成肺大疱破裂），慢性阻塞性肺疾病（肺气肿气泡破裂），肺癌（细支气半阻塞，或肿瘤侵犯胸膜，阻塞性肺炎和脏层胸膜破裂）、肺脓肿、尘肺等。有时胸膜上具有异位子宫内膜，在月经期可以破裂而发生气胸（月经性气胸）。
自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病和肺结核是最常见的，其次是特发性气胸。脏层胸膜破裂或胸膜粘连带撕裂，血管破裂，可形成自发性血气胸。航空、潜水作业没有适当的保护措施，从高压环境突然进入低压环境，以及持续正压呼吸压力太高，会发生气胸。抬举重物等用力动作，咳嗽，打喷嚏，呼吸或大声笑，常引起气胸。
气胸患者常有持重物，屏气，剧烈运动诱发因素，但也有在睡眠中发生气胸者，病人突感一侧胸痛、气急、憋气，可有咳嗽、但痰少，小量闭合性气胸有呼吸急促，但数小时后逐渐稳定，X线也不一定能显示肺压缩。若积气量较大者或者原来已有广泛肺部疾患，患者往往不能平卧。如果侧卧，则被迫使气胸患侧在上，以减少急促的呼吸。病人呼吸困难程度和气体体积量和肺部病变的范围有关。当胸膜粘连、肺功能受损，甚至小气胸也明显胸痛和呼吸短促。
张力性气胸由于胸腔突然增加，肺受压，纵隔移位，严重呼吸循环障碍，患者表现神经，胸闷，心律失常，经常挣扎着坐起来，烦躁不安，有紫绀，出冷汗，脉，崩溃，甚至呼吸衰竭，无意识。
在严重哮喘或肺气肿，原有的基础上气胸，气短，胸闷等症状，有时不易察觉，与原来的症状比较仔细，和胸部X线检查。多物理显示气管移向对侧，胸腔积气体征，同侧乳房隆起，减少呼吸运动和震颤，打击过度的混响或鼓音，呼吸音减弱或消失。右侧气胸可使肝浊音下降。液气胸和胸腔的振动声，可以闻到。血气胸如果失血过多，血压下降，甚至发生出血性休克。
X线检查是诊断的重要方法，气胸，肺可以显示萎缩的程度，肺病变，无胸膜粘连术，胸腔积液和纵隔移位。纵隔附近的真光层显示纵隔气肿。气胸线透亮度增高，无肺静脉可见。有时气胸线不是很明显，但嘱患者呼吸，肺体积缩小，密度增大，与外输气的对比，可以发现气胸。很多气胸，肺门回缩，外弯曲或呈分叶状，应注意区分中央型肺癌。
肺结核或肺部炎症使胸膜多处粘连。气胸的发生，多呈局限性包囊，有时气腔相通。气胸若延及下部胸腔，则肋膈角显得锐利。如果胸腔积液，则见液平面（液气胸）。局限性气胸的后前位X线检查有时漏诊，缓慢旋转的身体，在透视下缓慢转动体痊，方能发现气胸。