气管插管培训模拟人
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气管插管是通过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入气管内。优点主要是保证呼吸道畅通,防止误吸,便于呼吸管理,利于控制呼吸。同时能降低呼吸阻力,减少呼吸作功。报道指出对于呼吸、心跳尚存的危重患者,及时进行插管抢救,成功率远大于呼吸、心跳停止后在插管抢救的患者。所有的院前急救患者均按“饱胃”处理。气管插管前使其平卧于坚实平整的地面或担架床。助手压迫环状软骨,防止呕吐、返流、误吸、窒息等并发症。仰头抬颌法或托颌法开放气道,取出义齿,清除口、鼻腔异物、呕吐物及分泌物。必要时镇静或(和)咽喉、气管粘膜表面麻醉,取修正或喉镜头位。用右手拇指和中指张开患者双唇,左手持喉镜将镜片由右口角置入口腔,将舌体挡向左侧,见到悬雍垂,镜片沿舌背滑向舌根,稍上提喉镜,可见到会厌的边缘、小角状软骨、楔状软骨等。继续滑进镜片,使镜片顶端抵达舌根与会厌交界处的会厌谷,向前向上提起喉镜,充分暴露声门。右手将气管导管循喉镜之凹槽插入声门。深度成人为导管气囊过声门后再插入2~3cm,儿童为1~2cm为宜。右手按压胸部,同时右侧面颊贴近导管外口,感觉有无气流以判断导管是否在气管内,然后置入牙垫退出喉镜,固定导管,导管气囊充气,连接人工气囊或简易呼吸机辅助呼吸。若第一次插管不能成功,立即人工气囊辅助呼吸10~12次后,再行第二次插管。气管插管是抢救急危重患者的一种很有效的措施和技能。首诊医师特别是院前急救医师,应该熟练掌握,不断的实践总结,以便在第一时间实施快捷、准确和高成功率的气管插管,切实维护患者的生命安全。